La osteoartritis (OA) es una enfermedad crónica que cada vez se presenta con más frecuencia relacionada con el envejecimiento y la obesidad. El 88% de los casos con artritis, padecía a su vez al menos una comorbilidad física o mental (media de 2,4 trastornos). Existen numerosas directrices para el tratamiento de la OA. El objetivo de este estudio fue revisar y evaluar las existentes directrices de tratamiento de la OA. Se revisaron 188 artículos, incluyéndose en total 16 artículos nuevos.
Para las modalidades no-farmacológicas, se recomendaron programas y educación de autogestión, así como perder peso y el uso de andadores para caminar. Para determinados pacientes, se recomendó el reemplazo articular; en cambio, para una osteoartrosis sintomática de rodilla no se recomendó una artroscopia con desbridamiento.
Para las modalidades farmacológicas se incluyó como primera medida de tratamiento
paracetamol/acetaminofeno y antiinflamatorios no esteroideos como segunda. El uso de corticosteroides intraarticulares se recomienda generalmente para una osteoartritis de cadera y rodilla. Sin embargo, sigue existiendo controversia en cuanto al uso de acupuntura, soportes de rodilla, cuñas de talón, el uso de medicamentos con ácido hialurónico intraarticular y glucosamina/condroitina.
No existe una carencia de directrices de calidad, sino más bien un déficit en la difusión y aplicación de las recomendaciones. Las futuras investigaciones se deberían centrar en la optimización de la puesta en práctica en entornos de atención primaria.
Nelson et al., Semin Artritis Rheum (2013)