Síndrome de Bertolotti: una causa a menudo ignorada de dolor de espalda específico

Síndrome de Bertolotti: una causa infraestimada de lumbalgia crónica

El síndrome de Bertolotti representa una causa frecuente pero subdiagnosticada de dolor lumbar crónico en adultos jóvenes. Esta condición se define por la presencia de una vértebra de transición lumbosacra (habitualmente L5) que presenta una hipertrofia de las apófisis transversas, las cuales pueden articularse o fusionarse parcialmente con el sacro o el ilion.

Este tipo de anomalía, que afecta entre el 3 % y el 21 % de la población, altera significativamente la biomecánica de la columna lumbosacra, predisponiendo a una degeneración discal precoz y sobrecarga facetaria en los segmentos adyacentes.

Uno de los hallazgos clínicos más comunes es la presencia de lumbalgia mecánica, a menudo acompañada de escoliosis estructural y síntomas radiculares por la compresión de raíces nerviosas debido al estrechamiento de los agujeros de conjunción.

Abordaje fisioterapéutico

El tratamiento conservador mediante fisioterapia juega un papel clave para controlar los síntomas, mejorar la funcionalidad y evitar la progresión degenerativa.

Los tres pilares terapéuticos más utilizados son:

• ✅ Movilización vertebral específica: para restaurar la movilidad en segmentos hipomóviles adyacentes a la vértebra de transición y disminuir la rigidez compensatoria.

• ✅ Terapia manual neurodinámica: destinada a aliviar la irritación de las raíces nerviosas afectadas mediante técnicas de deslizamiento neural.

• ✅ Estiramiento dirigido de iliopsoas y cuadrado lumbar: fundamentales para reducir tensiones biomecánicas en la pelvis y corregir desequilibrios musculares.

Un enfoque personalizado y progresivo, basado en la evaluación clínica individual, es esencial para lograr una mejoría sostenida en el paciente.