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Rückenschmerzen und Krankschreibungen: Wie Physiotherapie den Kollaps der Hotellerie verhindern kann

 

Rückenschmerzen und Krankschreibungen: Wie Physiotherapie den Kollaps der Hotellerie verhindern kann

Ein Unfall vermieden, ein Unternehmen gerettet

Mein Nachbar ist LKW-Fahrer in einem Baumarkt und einer von denen, die sich nie beschweren. Doch an diesem Tag, als er ein paar Säcke Zement auslud, knackte etwas in seinem Rücken.

„Es ist nichts“, sagte er.

Zwanzig Tage später konnte er nicht einmal mehr seine Schnürsenkel binden. Die Schmerzen in seinem unteren Rücken wurden unerträglich. Er musste sich krankschreiben lassen.

Bis er zu einer Untersuchung kam. In der ersten Sitzung richteten wir seine Wirbel neu aus, lösten die Kontraktur … und innerhalb von zwei Tagen konnte er wieder Auto fahren. Zurück zur Arbeit. Zurück zu einem schmerzfreien Leben.

Moral: Warten Sie nicht, bis der Schmerz schreit. Behandeln Sie ihn, wenn er kaum noch flüstert.

Die Realität des Krankenstands in Spanien

Im Jahr 2024 verzeichnete Spanien aufgrund allgemeiner Vorkommnisse mehr als 5,24 Millionen Krankmeldungen , 10,3 % mehr als im Vorjahr. Diese Krankmeldungen dauerten durchschnittlich 41 Tage , sodass allein zwischen Januar und Juli mehr als 215 Millionen Arbeitstage verloren gingen .

Muskel-Skelett- Erkrankungen (Kreuzschmerzen, Rückenschmerzen, Hernien usw.) machten einen von drei Fällen aus. Psychische Störungen (Angstzustände, Burnout, Depressionen) folgen auf der nächsten Stufe, wobei sich ihre Häufigkeit im Vergleich zu 2017 verdoppelt hat.

Nach Angaben der Bank von Spanien ist der Anteil der Arbeitnehmer mit Krankheitsurlaub in allen Regionen und Sektoren von 2,7 % (2019) auf 4,4 % (2024) gestiegen.

Hotelsektor: das Epizentrum der Abwesenheit

Auf Orten wie den Kanarischen Inseln und den Balearen ist das Problem noch schlimmer. Im Hotelsektor im Süden Teneriffas (Arona und Adeje) liegt die Abwesenheitsrate während der Hochsaison bei 20 % oder mehr.

Hauptursachen:

  • Körperliche Überlastung: Haushälterinnen leiden unter Schmerzen im unteren Rückenbereich und anderen chronischen Verletzungen, wenn sie Betten heben, sich bücken und schwere Karren schieben.
  • Stress am Arbeitsplatz: Lange Arbeitszeiten, wechselnde Schichten und ständiger Druck beeinträchtigen die psychische Gesundheit.
  • Personalmangel: Dies zwingt die vorhandenen Mitarbeiter zu doppelten Anstrengungen, wodurch ein Teufelskreis entsteht.
  • Teure Unterkunft und Transport: Viele Mitarbeiter müssen weite Strecken zurücklegen, was das Burnout-Risiko erhöht.

Wirtschaftliche Kosten von Fehlzeiten

Die Auswirkungen sind nicht nur persönlicher Natur. Sie sind auch wirtschaftlicher Natur:

  • Die Ausgaben für IT-Leistungen überstiegen im Jahr 2024 15 Milliarden Euro , 78,5 % mehr als im Jahr 2019.
  • Die Unternehmen übernahmen 4,613 Milliarden Euro an Gehaltszuschlägen und -ersatz.
  • In Hotels können die Personalkosten aufgrund von Krankheitsausfällen bis zu 25 % über dem ursprünglichen Budget liegen.

Physiotherapie: eine effektive und kostengünstige Lösung

Kommen wir zurück zum Fall meines Nachbarn. Eine rechtzeitige Sitzung ersparte ihm 40 Tage Krankenstand. Die gleiche Logik lässt sich auf Unternehmen anwenden:

  • Intervención temprana = menos días de baja.
  • Weniger Medikamente. Weniger Rückfälle.
  • Bessere Lebensqualität für den Arbeitnehmer.

Im Hotelsektor ergreifen viele Hotels bereits Maßnahmen:

Echte Beispiele:

  • Einstellung von Physiotherapeuten für das Personal.
  • Vereinbarungen mit Kliniken für Vorsorgesitzungen.
  • Einführung von Gelenkbetten und ergonomischen Liegen.
  • Stretching-, Yoga- und Stressbewältigungskurse.

Maßnahmen im Süden Teneriffas im Gange

Reorganización interna:

Wechselschichten, abteilungsübergreifende Unterstützung und Cross-Training zum Füllen von Lücken.

Zeitarbeitsverträge:

Sie erhöhen zwar die Kosten, ermöglichen aber die Aufrechterhaltung des Service. Einige Ketten haben Ersatzpools eingerichtet .

Automatisierung und technische Hilfsmittel:

Die Kanarische Regierung subventioniert den Kauf von Hubbetten und ergonomischen Reinigungswagen.

Wellness-Programme:

Wie „Lopesan Vita“ mit gesundheitlichen Herausforderungen, emotionaler Unterstützung und Zugang zu Physiotherapie.

Gemeinsamer Transport:

Kostenlose Busse verbinden Santa Cruz und andere Städte mit Hotels im Süden und reduzieren so den Reisestress.

Mitarbeiterunterkünfte:

Spring Hotels hat Immobilien erworben, um erschwinglichen Mietwohnraum für seine Mitarbeiter zu schaffen.

Änderungen der Tarifverträge

Im Jahr 2025 wurde in der Tarifvereinbarung der Hotel- und Gaststättengewerbebranche auf Teneriffa eine neue Klausel eingeführt: Für die Auszahlung des vollen Gehalts während einer Freistellung sind nun zwölf Monate Betriebszugehörigkeit erforderlich. Dies soll kurzfristige Freistellungen neuer Mitarbeiter verhindern.

Darüber hinaus wurde gemeinsam mit der kanarischen Regierung ein Pilotprojekt zur Verbesserung der Genesungs- und Wiedereingliederungsprozesse ins Leben gerufen.

Der Schmerz wartet nicht

Rückenschmerzen sind nicht einfach nur Schmerzen. Sie sind einer der häufigsten Gründe für krankheitsbedingte Fehlzeiten in Spanien. Und das Wichtigste: Viele davon sind vermeidbar.

Der Fall des LKW-Fahrers ist nur ein Beispiel. Was die Physiotherapie bei ihm bewirkt hat, kann auch bei Dutzenden von Hotelangestellten, Zimmermädchen, Köchen und Rezeptionisten bewirkt werden.

Vorbeugen ist Pflege. Und Pflege ist Sparen.

In einem Sektor wie dem Tourismus, in dem jeder Mensch zählt, bedeutet der Schutz der Gesundheit am Arbeitsplatz auch den Schutz der Qualität des Reiseziels.

Quellen:

  • Ministerium für soziale Sicherheit
  • Bank von Spanien
  • Hosteltur
  • CEHAT / Ashotel
  • Cadena SER / Canarias7
  • Berichte von Gewerkschaftsverbänden

Leiten Sie ein Hotel- oder Tourismusunternehmen?
Dann ist es vielleicht an der Zeit, Physiotherapie in Ihre Arbeitsstrategie zu integrieren. Krankheitsausfälle zu verhindern kann günstiger sein als sie zu decken.

 

Von FisioterapiaECO Physio, Studies, Therapy

Eine 60-tägige prospektive Multicenterstudie zur perkutanen peripheren Nervenstimulation bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Eine prospektive, multizentrische Studie untersuchte die Langzeiteffekte einer 60-tägigen perkutanen peripheren Nervenstimulation (PNS) bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 4,7 Jahren deuten die Ergebnisse darauf hin, dass dieser minimalinvasive Eingriff eine anhaltende Schmerzlinderung und Verbesserung der Lebensqualität bieten kann.

Zentrale Ergebnisse der Studie

  • Schmerzlinderung : 65 % der Teilnehmer (15 von 23) berichteten von einer klinisch signifikanten Verringerung (≥ 30 %) der Schmerzen im unteren Rückenbereich im Vergleich zum Ausgangswert.

  • Verbesserungen bei Behinderung und Lebensqualität : Bei Patienten, die positiv auf die Behandlung reagierten, verringerte sich die Schmerzintensität im Durchschnitt um 63 %, und es kam zu erheblichen Verbesserungen bei Behinderung und Lebensqualität.

  • Reduzierung invasiver Eingriffe : 70 % der Befragten (16 von 23) vermieden invasivere und teurere Verfahren wie Radiofrequenzablation, Neurostimulationsimplantate oder Lendenwirbeloperationen.

  • Patientenzufriedenheit : 61 % der Teilnehmer gaben an, dass sie eine Stimulationstherapie der Verwendung von Schmerzmitteln vorziehen.

Klinische Implikationen

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine 60-tägige perkutane PNS eine wirksame und dauerhafte Therapieoption für Patienten mit CLBP sein könnte, insbesondere für diejenigen, die nach Alternativen zu invasiveren Behandlungen suchen. Darüber hinaus könnte die Intervention in multimodale Behandlungsstrategien integriert und mit Physiotherapie und anderen konservativen Therapien kombiniert werden.

Weitere Überlegungen
∑

Obwohl die Ergebnisse vielversprechend sind, ist zu beachten, dass die Studie keine Kontrollgruppe umfasste und nur eine begrenzte Stichprobengröße hatte. Um diese Ergebnisse zu bestätigen und fundiertere klinische Empfehlungen zu entwickeln, sind weitere Untersuchungen mit größeren Stichproben und kontrollierten Designs erforderlich.

SEO-Meta-Beschreibung : Eine Studie zeigt, dass eine 60-tägige perkutane periphere Nervenstimulation bis zu 4 Jahre nach der Behandlung anhaltende Linderung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich bietet.

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Warum tut mein Knöchel immer noch weh?

Bänderverletzungen (Verstauchungen)

Ich werde nicht nur auf die Lokalisation dieser Verletzungen eingehen, sondern auch versuchen, sie nach der Art des betroffenen Gewebes zu klassifizieren, beginnend mit den Bändern.

Ein Band, das Knochen mit Knochen verbindet, sorgt für passive Stabilität der Gelenke. Eine Verletzung dieser Struktur wird als Verstauchung bezeichnet. Beginnen wir mit einem Blick auf die häufigsten Knöchelverletzungen.

Seitliche Knöchelverstauchung

Eine laterale Knöchelverstauchung entsteht, wenn Sie Ihren Knöchel bei hoher Geschwindigkeit verdrehen oder nach innen rollen. Das am häufigsten betroffene Band ist das vordere Talofibularband (ATFL) und manchmal das Calcaneofibularband (CFL). Beide Bänder sind am Wadenbein befestigt, dem Knochen an der Außenseite des Knöchels.

Unabhängig vom Schweregrad der Verletzung ist eine angemessene Rehabilitation von entscheidender Bedeutung, da bis zu 40 % der Menschen nach einer ersten Verstauchung eine chronische Knöchelinstabilität entwickeln.

Seitliche Knöchelverstauchungen werden üblicherweise auf einer Skala von 1 bis 3 eingestuft. Grad 1 ist eine leichte Verletzung mit einer relativ schnellen Wiederaufnahme der Aktivität. Grad 2 ist eine mittelschwere Verletzung mit einer etwas längeren Genesungszeit. Grad 3 ist eine schwere Verletzung, deren Rehabilitation länger dauert. Im Allgemeinen geht eine Verletzung dritten Grades auch mit verstärkten Schwellungen und Blutergüssen einher.

Und hier kommen wir zum Kern des Problems.

Chronische Knöchelinstabilität

Chronische Knöchelinstabilität (CAI) wird definiert als „chronischer Knöchelinstabilitätszustand, der durch wiederholte Episoden oder das Gefühl, dass der Knöchel nachgibt, anhaltende Symptome wie Schmerzen, Schwäche oder eingeschränkte Beweglichkeit des Knöchels, selbstberichtete Funktionseinschränkung und wiederkehrende Knöchelverstauchungen, die länger als ein Jahr nach der ursprünglichen Verletzung anhalten, gekennzeichnet ist.“

Ein frühzeitiges und beharrliches Vorgehen ist unerlässlich.

Eine gründliche Arbeit an den Mechanozeptoren und eine propriozeptive Stimulation des Sprunggelenks sind wesentliche Schritte für eine erfolgreiche Behandlung.

Allgemeine Empfehlungen:

  1. Passendes Schuhwerk: Das den Knöchel stützt.
  2. Orthese: Bei starker Instabilität kann das Tragen einer halbstarren Orthese bei körperlicher Aktivität hilfreich sein.
  3. Häufigkeit: 2-3 Sitzungen pro Woche mit einem Physiotherapeuten, kombiniert mit täglichen Übungen zu Hause.
  4. Überwachung: Regelmäßige Neubewertung, um den Plan je nach Fortschritt anzupassen.

Wenn das Problem trotz angemessener Rehabilitation weiterhin besteht, kann es notwendig sein, einen Orthopäden aufzusuchen, um chirurgische Optionen wie eine Bänderreparatur oder in schweren Fällen eine Rekonstruktion in Betracht zu ziehen.

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Adduktorenverletzungen

 

Eine Adduktorenverletzung kann sich aufgrund eines chronischen Entzündungsprozesses zu einer Enthesitis entwickeln. Eine Verletzung der Adduktorenmuskulatur, beispielsweise ein Riss oder eine Überbeanspruchung, führt zunächst zu Mikrotraumata der Muskelfasern und ihres Ansatzes im Knochen. Unbehandelt können diese Verletzungen eine anhaltende Entzündung am Muskel-Sehnen-Übergang (Enthesis) auslösen.

Faktoren wie Überbeanspruchung, unzureichende Rehabilitation oder Ruhemangel können die Entzündung verschlimmern, degenerative Veränderungen im Gewebe fördern und zur Entstehung einer Enthesitis beitragen. Dieses Krankheitsbild ist durch Schmerzen, Steifheit und Druckempfindlichkeit in der Enthese gekennzeichnet, die oft mit körperlicher Aktivität oder direktem Druck einhergehen.

Enthesitis kann häufiger bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung oder systemischen Entzündungserkrankungen wie Morbus Bechterew auftreten, die die Schädigung des betroffenen Bereichs verstärken können. Es gibt jedoch gute Nachrichten!

Mit einer gut abgestimmten Physiotherapie, die auf die individuellen Bedürfnisse ausgerichtet ist und schädliche Reize ausschließt, lässt sich eine effiziente und nachhaltige Genesung erreichen. In Kombination mit der Nutzung der natürlichen Regenerationsprozesse des Körpers, einer ausgewogenen Ernährung und einem funktionalen und integrativen Ansatz werden Wohlbefinden und Lebensqualität zusätzlich gesteigert.

Bibliografische Referenzen

  1. Benjamin, M., & McGonagle, D. (2009). The enthesis organ concept and its relevance to the spondyloarthropathies. Advances in Experimental Medicine and Biology, 649, 57–70.
  2. Cook, J. L., & Purdam, C. R. (2009). Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. British Journal of Sports Medicine, 43(6), 409–416.
  3. Rees, J. D., Stride, M., & Scott, A. (2014). Tendons–time to revisit inflammation. British Journal of Sports Medicine, 48(21), 1553–1557.
  4. Paavola, M., Kannus, P., Järvinen, T. A., Khan, K., Józsa, L., & Järvinen, M. (2002). Achilles tendinopathy. The Journal of Bone and Joint Surgery, 84(11), 2062–2076.
  5. D’Agostino, M. A., Olivieri, I., & Ferri, F. (2003). Entheseal involvement in spondylarthropathies. Clinical and Experimental Rheumatology, 21(3), 345–350.
  6. Khan, K. M., & Cook, J. L. (2000). Overuse tendon injuries: where does the pain come from? Sports Medicine, 29(3), 207–211.
  7. Biedert, R. M., & Warnke, K. (2001). Correlation between the tightness of the iliotibial band and patellofemoral pain syndrome. International Journal of Sports Medicine, 22(5), 331–336.
  8. Loppini, M., & Grassi, A. (2019). Current concepts in the management of tendon disorders. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1), 58.
  9. Scott, A., Backman, L. J., & Speed, C. (2015). Tendinopathy: Update on Pathophysiology. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 45(11), 833–841.
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Anterolaterales Ligament des Knies. Überblick über aktuelle Konzepte

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In den letzten Jahren besteht großes Interesse an einer Struktur im vorderen und seitlichen Bereich des Knies, da sie potenziell zur Rotationsstabilität beiträgt. Diese Struktur wird als anterolaterales Band bezeichnet. Bislang wurden zu diesem Thema anatomische, histologische, bildgebende und biomechanische Studien durchgeführt. Dieser Bericht soll die zwischen 2007 und 2015 erschienenen Veröffentlichungen zu diesem Band zusammenfassen. Datenbanken wurden nach Artikeln in englischer und spanischer Sprache durchsucht, in denen das anterolaterale Band des Knies erwähnt wird. Insgesamt wurden 27 englischsprachige Artikel gefunden, darunter 24 Originalartikel, 2 Redaktionsbriefe und 1 Posterpräsentation. Das anterolaterale Band des Knies ist eine reale, von der Gelenkkapsel und der Popliteussehne unabhängige Struktur, die bei den meisten Patienten vorhanden ist. Es scheint die stabilisierenden Funktionen des vorderen Kreuzbandes zu ergänzen, da seine Spannung zunimmt, wenn das Knie gebeugt und nach innen gedreht wird.

Die Beurteilung der Funktion eines gesunden Knies mit nur sehr geringer pathologischer Tendenz erfordert Erfahrung und ein geschultes klinisches Auge. Das Verständnis der Funktion der ALL hilft uns, uns auf diesen Bereich und das Gesamtverhalten des Knies zu konzentrieren. Ein umfassender Ansatz, der alle Faktoren der Pathologie und die individuellen Bedürfnisse des Patienten berücksichtigt, ist für eine erfolgreiche und vor allem langfristige Behandlung unerlässlich.

Wir fassen die Schlussfolgerungen der Studie zusammen:

Biomechanik

Parsons et al. führten eine Studie an 11 Knien von Leichen durch, auf die sie bei Beugewinkeln zwischen 0 und 90° eine vordere Schubladenkraft von 134 N und bei denselben Beugewinkeln eine Innenrotation von 5 Nm ausübten. Sie bestimmten die In-situ -Kräfte von ALL, ACL und LCL mithilfe des Superpositionsprinzips. Sie zeigten, dass der Beitrag des ALL während der Innenrotation mit zunehmender Kniebeugung erheblich zunahm, während der des ACL ebenfalls abnahm. Während der vorderen Schublade waren die ALL-Kräfte im Vergleich zu den ACL-Kräften bei den verschiedenen Beugewinkeln erheblich geringer. Basierend auf diesen Informationen schlussfolgerten sie, dass das ALL ein wichtiger Stabilisator der Innenrotation bei Beugewinkeln über 35° ist und dass daher eine Schädigung dieses Bandes bei hohen Beugewinkeln zu Knieinstabilität führen kann

Laut verschiedenen zwischen 2007 und heute veröffentlichten Studien kann das anterolaterale Band des Knies als eigenständige Struktur betrachtet werden, unabhängig von der Gelenkkapsel und der bei den meisten Patienten vorhandenen Popliteussehne. Es weist jedoch anatomische Variationen auf, insbesondere an seinem femoralen Ursprung. Histologische Analysen bestätigen das Vorhandensein von Bandgewebe, wenn auch mit mikroskopischen Variationen entlang seines Verlaufs.

Es kann sowohl im Ultraschall als auch in der Magnetresonanztomographie dargestellt werden, obwohl kein spezifisches Bildgebungsprotokoll für seine klinische Bewertung vorliegt. Laut seit 2007 veröffentlichten Studien beträgt die durchschnittliche Länge 41,1 mm, die Breite 6,9 ​​mm und die Dicke 1,9 mm.

Das Band scheint die stabilisierenden Funktionen des vorderen Kreuzbandes zu ergänzen, da seine Spannung zunimmt, wenn das Knie gebeugt und nach innen gedreht wird.

  • – Das anterolaterale Band des Knies ist eine kritische Struktur für die Gelenkstabilität. Es ist wichtig, es weiter zu erforschen, um das anatomische Wissen und die therapeutischen Möglichkeiten für Patienten mit Kniebandverletzungen zu erweitern, deren Zustand sich nach entsprechender Behandlung nicht verbessert.

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-ortopedia-traumatologia-380-articulo-ligamento-anterolateral-rodilla-revision-conceptos-S0120884517300500

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