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Lombalgie et arrêt maladie : comment la physiothérapie peut prévenir l’effondrement du secteur hôtelier

 

Lombalgie et arrêt maladie : comment la physiothérapie peut prévenir l’effondrement du secteur hôtelier

Une victime évitée, une entreprise sauvée

Mon voisin est chauffeur routier dans une quincaillerie, et il est de ceux qui ne se plaignent jamais. Mais ce jour-là, alors qu’il déchargeait des sacs de ciment, quelque chose a « craqué » dans son dos.

« Ce n’est rien », a-t-il dit.

Vingt jours plus tard, il ne pouvait même plus lacer ses chaussures. La douleur dans le bas du dos était devenue insupportable. Il était en arrêt maladie.

Jusqu’à sa consultation. Dès la première séance, nous avons réaligné ses vertèbres, soulagé la contracture… et en deux jours, il pouvait reprendre le volant. De retour au travail. De retour à une vie sans douleur.

Morale : N’attendez pas que la douleur hurle. Traitez-la dès qu’elle murmure.

La réalité des arrêts maladie en Espagne

En 2024, l’Espagne a enregistré plus de 5,24 millions d’arrêts maladie pour imprévus courants , soit 10,3 % de plus que l’année précédente. Ces arrêts ont duré en moyenne 41 jours , totalisant plus de 215 millions de jours de travail perdus entre janvier et juillet seulement.

Les affections musculo-squelettiques (lombalgies, douleurs dorsales, hernies, etc.) représentent un cas sur trois. Les troubles mentaux (anxiété, burn-out, dépression) arrivent ensuite en deuxième position, leur incidence ayant doublé par rapport à 2017.

Selon la Banque d’Espagne, la proportion de travailleurs en arrêt maladie est passée de 2,7 % (2019) à 4,4 % (2024), dans toutes les régions et tous les secteurs.

Secteur hôtelier : épicentre de l’absentéisme

Dans des endroits comme les îles Canaries et les Baléares, le problème est plus grave. Dans le secteur hôtelier du sud de Tenerife (Arona et Adeje), l’absentéisme atteint 20 % ou plus en haute saison.

Causes principales :

  • Surcharge physique : les femmes de ménage souffrent de douleurs lombaires et d’autres blessures chroniques lorsqu’elles soulèvent des lits, se penchent et poussent des chariots lourds.
  • Stress au travail : les longues heures, les changements d’horaires et la pression constante affectent la santé mentale.
  • Manque de personnel : cela oblige les employés en place à redoubler d’efforts, créant ainsi un cercle vicieux.
  • Logement et transport coûteux : de nombreux employés doivent parcourir de longues distances, ce qui augmente l’épuisement professionnel.

Coût économique de l’absentéisme

L’impact n’est pas seulement personnel. Il est aussi économique :

  • Les dépenses consacrées aux prestations informatiques en 2024 ont dépassé 15 milliards d’euros , soit 78,5 % de plus qu’en 2019.
  • Les entreprises ont assumé 4,613 milliards d’euros de compléments et de remplacements de salaires.
  • Dans les hôtels, les coûts de main-d’œuvre dus aux arrêts maladie peuvent atteindre jusqu’à 25 % de plus que le budget initial.

La physiothérapie : une solution efficace et économique

Revenons au cas de mon voisin. Une consultation opportune lui a évité 40 jours d’arrêt maladie. Le même raisonnement s’applique aux entreprises :

  • Intervention précoce = moins de jours de maladie.
  • Moins de médicaments. Moins de rechutes.
  • Une meilleure qualité de vie pour le travailleur.

Dans le secteur hôtelier, de nombreux hôtels prennent déjà des mesures :

Exemples réels :

  • Embauche de physiothérapeutes pour le personnel.
  • Ententes avec des cliniques pour des séances préventives.
  • Introduction de lits articulés et de chariots ergonomiques.
  • Cours d’étirements, de yoga et de gestion du stress.

Mesures en cours à Tenerife Sud

Réorganisation interne :

Horaires rotatifs, soutien interservices et formation croisée pour combler les lacunes.

Contrats temporaires :

Bien qu’elles augmentent les coûts, elles permettent de maintenir le service. Certaines chaînes ont créé des pools de substitution .

Automatisation et aides techniques :

Le gouvernement des Canaries subventionne l’achat de lits élévateurs et de chariots de nettoyage ergonomiques.

Programmes de bien-être :

Como el « Lopesan Vita », con retos de salud, soporte emocional y acceso a fisioterapia.

Transports partagés :

Des bus gratuits relient Santa Cruz et d’autres villes aux hôtels du sud, réduisant ainsi le stress du voyage.

Logements pour employés :

Spring Hotels a acquis des propriétés pour créer des logements locatifs abordables pour ses employés.

Modifications des conventions collectives

En 2025, la convention collective du secteur hôtelier de Tenerife a introduit une nouvelle clause : douze mois d’ancienneté sont désormais requis pour percevoir 100 % du salaire pendant un congé. Cette mesure vise à décourager les congés de courte durée chez les nouveaux employés.

Un projet pilote a également été créé avec le gouvernement des îles Canaries pour améliorer les processus de rétablissement et de réintégration.

La douleur n’attend pas

La lombalgie n’est pas seulement une douleur. C’est l’une des principales causes d’arrêt maladie en Espagne. Et surtout, nombre d’entre elles sont évitables.

Le cas du chauffeur routier n’est qu’un exemple. Ce que la physiothérapie lui a apporté peut également être appliqué à des dizaines d’employés d’hôtel, de femmes de chambre, de cuisiniers et de réceptionnistes.

Prévenir, c’est prendre soin. Et prendre soin, c’est sauver.

Dans un secteur comme le tourisme, où chaque personne compte, protéger la santé au travail signifie protéger la qualité de la destination.

Sources:

  • Ministerio de Seguridad Social
  • Banque d’Espagne
  • Hosteltur
  • CEHAT / Ashotel
  • Cadena SER / Canarias7
  • Rapports des associations syndicales

Vous gérez un hôtel ou un établissement touristique ?
Il est peut-être temps d’intégrer la kinésithérapie à votre stratégie de travail. Prévenir les arrêts maladie peut coûter moins cher que les couvrir.

 

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Une étude prospective multicentrique de 60 jours sur la stimulation nerveuse périphérique percutanée pour la lombalgie chronique.

Une étude prospective multicentrique a évalué les effets à long terme d’une stimulation nerveuse périphérique percutanée (SNP) de 60 jours chez des patients souffrant de lombalgie chronique (lombalgie chronique). Après un suivi moyen de 4,7 ans, les résultats indiquent que cette intervention mini-invasive peut offrir un soulagement durable de la douleur et une amélioration de la qualité de vie.

Principaux résultats de l’étude

  • Soulagement de la douleur : 65 % des participants (15 sur 23) ont signalé une réduction cliniquement significative (≥ 30 %) des lombalgies par rapport aux niveaux de base.

  • Améliorations du handicap et de la qualité de vie : Les patients qui ont répondu positivement au traitement ont connu une diminution moyenne de 63 % de l’intensité de la douleur, ainsi que des améliorations significatives du handicap et de la qualité de vie.

  • Réduction des interventions invasives : 70 % des répondants (16 sur 23) ont évité des interventions plus invasives et coûteuses, telles que l’ablation par radiofréquence, les implants de neurostimulation ou la chirurgie lombaire.

  • Satisfaction des patients : 61 % des participants ont exprimé une préférence pour la thérapie de stimulation plutôt que pour l’utilisation d’analgésiques.

Implications cliniques

Ces résultats suggèrent que la SNP percutanée de 60 jours pourrait constituer une option thérapeutique efficace et durable pour les patients souffrant de lombalgie chronique, en particulier ceux qui recherchent des alternatives aux traitements plus invasifs. De plus, cette intervention pourrait être intégrée à des stratégies thérapeutiques multimodales, combinées à la kinésithérapie et à d’autres traitements conservateurs.

Considérations supplémentaires

Bien que les résultats soient prometteurs, il est important de noter que l’étude ne comportait pas de groupe témoin et que son échantillon était limité. Des recherches complémentaires, portant sur des échantillons plus importants et des protocoles contrôlés, sont nécessaires pour confirmer ces résultats et établir des recommandations cliniques plus solides. Une étude révèle qu’une stimulation nerveuse périphérique percutanée de 60 jours offre un soulagement durable des lombalgies chroniques jusqu’à 4 ans après le traitement.

Metadescripción SEO: Estudio revela que la estimulación nerviosa periférica percutánea de 60 días ofrece alivio duradero del dolor lumbar crónico hasta 4 años después del tratamiento.

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Pourquoi ma cheville me fait-elle encore mal ?

Blessures ligamentaires (entorses)

Non seulement je discuterai de la localisation de ces blessures, mais je tenterai de les classer selon le type de tissu impliqué, en commençant par les ligaments.

Un ligament, qui relie les os entre eux, assure la stabilité passive des articulations. Une blessure à cette structure est appelée entorse. Commençons par passer en revue les blessures de la cheville les plus courantes.

Entorse latérale de la cheville

Une entorse latérale de la cheville survient lorsque la cheville est tordue ou roulée vers l’intérieur à grande vitesse. Le ligament le plus fréquemment touché est le ligament talo-fibulaire antérieur (LATF) et parfois le ligament calcanéo-fibulaire (LCF). Ces deux ligaments s’insèrent sur le péroné, l’os situé à l’extérieur de la cheville.

Quel que soit le degré de la blessure, une rééducation adéquate est essentielle car jusqu’à 40 % des personnes développent une instabilité chronique de la cheville après une première entorse.

Les entorses latérales de la cheville sont généralement classées sur une échelle de 1 à 3. Le grade 1 correspond à une blessure légère avec un retour à l’activité relativement rapide. Le grade 2 correspond à une blessure modérée avec un temps de récupération légèrement plus long. Le grade 3 correspond à une blessure grave dont la rééducation est plus longue. En général, une blessure de grade 3 s’accompagne également d’un gonflement et d’ecchymoses accrus.

C’est là que nous arrivons au cœur du problème.

Instabilité chronique de la cheville

L’instabilité chronique de la cheville (ICT) est définie comme une « condition d’instabilité chronique de la cheville caractérisée par des épisodes répétitifs ou des perceptions de fléchissement de la cheville ; des symptômes persistants tels que douleur, faiblesse ou amplitude de mouvement réduite (ROM) de la cheville ; une fonction diminuée autodéclarée ; et des entorses récurrentes de la cheville qui persistent pendant plus d’un an après la blessure initiale.

Une approche précoce et persistante est essentielle.

Travailler en profondeur sur les mécanocepteurs et stimuler proprioceptivement la cheville est une étape essentielle pour un traitement réussi.

Recommandations générales :

  1. Chaussures appropriées : qui assurent un bon maintien de la cheville.
  2. Orthèse : Si l’instabilité est sévère, il peut être utile de porter une orthèse semi-rigide lors de la pratique d’une activité physique.
  3. Fréquence : 2 à 3 séances par semaine avec un kinésithérapeute, associées à des exercices quotidiens à domicile.
  4. Suivi : Réévaluation périodique pour ajuster le plan en fonction des progrès.

Si le problème persiste malgré une rééducation adéquate, il peut être nécessaire de consulter un chirurgien orthopédiste pour envisager des options chirurgicales, telles qu’une réparation ligamentaire ou une reconstruction dans les cas graves.

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Blessures aux adducteurs

 

Une lésion des adducteurs peut évoluer en enthésite en raison d’un processus inflammatoire chronique. Initialement, une lésion des muscles adducteurs, telle qu’une déchirure ou une surutilisation, provoque des microtraumatismes au niveau des fibres musculaires et de leur insertion dans l’os. Si elles ne sont pas correctement prises en charge, ces lésions peuvent déclencher une inflammation persistante à la jonction muscle-tendon (enthèse).

Des facteurs tels qu’une surutilisation, une rééducation inadéquate ou un manque de repos peuvent aggraver l’inflammation, favorisant ainsi des modifications dégénératives des tissus et contribuant au développement d’une enthésite. Ce tableau clinique se caractérise par une douleur, une raideur et une sensibilité de l’enthésite, souvent associées à une activité physique ou à une pression directe.

L’enthésite peut être plus fréquente chez les personnes présentant une prédisposition génétique ou des maladies inflammatoires systémiques, comme la spondylarthrite ankylosante, ce qui pourrait aggraver les lésions de la zone affectée. Heureusement, il y a de bonnes nouvelles !

Grâce à une kinésithérapie bien conçue, centrée sur les besoins individuels et éliminant les stimuli nocifs, il est possible d’obtenir une récupération efficace et durable. De plus, en exploitant les processus naturels de régénération du corps, en adoptant une alimentation équilibrée et une approche fonctionnelle et intégrative, le bien-être et la qualité de vie s’en trouvent améliorés.

Références bibliographiques

  1. Benjamin, M., & McGonagle, D. (2009). The enthesis organ concept and its relevance to the spondyloarthropathies. Advances in Experimental Medicine and Biology, 649, 57–70.
  2. Cook, J. L., & Purdam, C. R. (2009). Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. British Journal of Sports Medicine, 43(6), 409–416.
  3. Rees, J. D., Stride, M., & Scott, A. (2014). Tendons–time to revisit inflammation. British Journal of Sports Medicine, 48(21), 1553–1557.
  4. Paavola, M., Kannus, P., Järvinen, T. A., Khan, K., Józsa, L., & Järvinen, M. (2002). Achilles tendinopathy. The Journal of Bone and Joint Surgery, 84(11), 2062–2076.
  5. D’Agostino, M. A., Olivieri, I., & Ferri, F. (2003). Entheseal involvement in spondylarthropathies. Clinical and Experimental Rheumatology, 21(3), 345–350.
  6. Khan, K. M., & Cook, J. L. (2000). Overuse tendon injuries: where does the pain come from? Sports Medicine, 29(3), 207–211.
  7. Biedert, R. M., & Warnke, K. (2001). Correlation between the tightness of the iliotibial band and patellofemoral pain syndrome. International Journal of Sports Medicine, 22(5), 331–336.
  8. Loppini, M., & Grassi, A. (2019). Current concepts in the management of tendon disorders. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1), 58.
  9. Scott, A., Backman, L. J., & Speed, C. (2015). Tendinopathy: Update on Pathophysiology. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 45(11), 833–841.
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Ligament antérolatéral du genou. Rappel des concepts actuels.

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Ces dernières années, une structure située dans les régions antérieure et latérale du genou a suscité un vif intérêt en raison de sa contribution potentielle à la stabilité rotationnelle. Cette structure a été appelée ligament antérolatéral. À ce jour, des études anatomiques, histologiques, d’imagerie et biomécaniques ont été menées sur le sujet. L’objectif de cette revue est de résumer les publications sur ce ligament parues entre 2007 et 2015. Des bases de données ont été consultées pour trouver des articles en anglais et en espagnol mentionnant le ligament antérolatéral du genou. Au total, 27 articles en anglais ont été trouvés, dont 24 articles originaux, 2 lettres éditoriales et 1 poster. Le ligament antérolatéral du genou est une structure réelle, indépendante de la capsule articulaire et du tendon poplité, présent chez la plupart des patients. Il semble compléter les fonctions stabilisatrices du ligament croisé antérieur, car sa tension augmente lorsque le genou est fléchi et en rotation interne.

Évaluer la fonction d’un genou sain ne présentant qu’une très légère tendance pathologique est une tâche qui requiert de l’expérience et un œil clinique averti. Comprendre la fonction du LAL permet de se concentrer sur cette zone et sur le comportement global du genou. Une approche globale prenant en compte tous les facteurs de la pathologie et les besoins individuels du patient est essentielle pour un traitement efficace et, surtout, durable.

Nous résumons les conclusions de l’étude :

Biomécanique

Parsons et al. ont mené une étude sur 11 genoux cadavériques, auxquels ils ont appliqué une force de tiroir antérieur de 134 N à des angles de flexion compris entre 0 et 90°, et une rotation interne de 5 N·m aux mêmes angles de flexion. Ils ont déterminé les forces in situ du LAL, du LCA et du LCL en utilisant le principe de superposition. Ils ont montré que la contribution du LAL lors de la rotation interne augmentait considérablement avec l’augmentation de la flexion du genou, tandis que celle du LCA diminuait également. Pendant le tiroir antérieur, les forces du LAL étaient considérablement plus faibles que celles du LCA aux différents angles de flexion. Sur la base de ces informations, ils ont conclu que le LAL est un stabilisateur important de la rotation interne à des angles de flexion supérieurs à 35° et que, par conséquent, une lésion de ce ligament peut

Selon diverses études publiées entre 2007 et aujourd’hui, le ligament antérolatéral du genou peut être considéré comme une structure à part entière, indépendante de la capsule articulaire et du tendon poplité, présents chez la plupart des patients. Cependant, il présente des variations anatomiques, notamment à son origine fémorale. Les analyses histologiques confirment la présence de tissu ligamentaire, avec toutefois des variations microscopiques le long de son trajet.

On peut le visualiser à la fois par échographie et par imagerie par résonance magnétique, bien qu’aucun protocole d’imagerie spécifique n’ait été décrit pour son évaluation clinique. Selon les études publiées depuis 2007, sa longueur moyenne est de 41,1 mm, sa largeur de 6,9 ​​mm et son épaisseur de 1,9 mm.

Le ligament semble compléter les fonctions stabilisatrices du ligament croisé antérieur, car sa tension augmente lorsque le genou est fléchi et en rotation interne.

  • – Le ligament antérolatéral du genou est une structure essentielle à la stabilité articulaire. Il est important de poursuivre les recherches sur ce sujet afin d’approfondir les connaissances anatomiques et les options thérapeutiques pour les patients souffrant de lésions ligamentaires du genou qui ne s’améliorent pas malgré un traitement approprié.

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-ortopedia-traumatologia-380-articulo-ligamento-anterolateral-rodilla-revision-conceptos-S0120884517300500

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