Quel que soit le degré de la blessure, une rééducation adéquate est essentielle car jusqu’à 40 % des personnes développent une instabilité chronique de la cheville après une première entorse.
Les entorses latérales de la cheville sont généralement classées sur une échelle de 1 à 3. Le grade 1 correspond à une blessure légère avec un retour à l’activité relativement rapide. Le grade 2 correspond à une blessure modérée avec un temps de récupération légèrement plus long. Le grade 3 correspond à une blessure grave dont la rééducation est plus longue. En général, une blessure de grade 3 s’accompagne également d’un gonflement et d’ecchymoses accrus.
C’est là que nous arrivons au cœur du problème.
Instabilité chronique de la cheville
L’instabilité chronique de la cheville (ICT) est définie comme une « condition d’instabilité chronique de la cheville caractérisée par des épisodes répétitifs ou des perceptions de fléchissement de la cheville ; des symptômes persistants tels que douleur, faiblesse ou amplitude de mouvement réduite (ROM) de la cheville ; une fonction diminuée autodéclarée ; et des entorses récurrentes de la cheville qui persistent pendant plus d’un an après la blessure initiale.
Une approche précoce et persistante est essentielle.
Travailler en profondeur sur les mécanocepteurs et stimuler proprioceptivement la cheville est une étape essentielle pour un traitement réussi.
Recommandations générales :
- Chaussures appropriées : qui assurent un bon maintien de la cheville.
- Orthèse : Si l’instabilité est sévère, il peut être utile de porter une orthèse semi-rigide lors de la pratique d’une activité physique.
- Fréquence : 2 à 3 séances par semaine avec un kinésithérapeute, associées à des exercices quotidiens à domicile.
- Suivi : Réévaluation périodique pour ajuster le plan en fonction des progrès.
Si le problème persiste malgré une rééducation adéquate, il peut être nécessaire de consulter un chirurgien orthopédiste pour envisager des options chirurgicales, telles qu’une réparation ligamentaire ou une reconstruction dans les cas graves.
